为什么真正的中医大牛从来没出来争论过,倒是很多外行在争论?
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从医学技术发展看,中医如何才能胜过西医?
三人行必有我师,中医有西医无法逾越的优势;同样,西医也有中医无法逾越的优势,各有所长,各有所短;为甚么非要谁胜过谁呢?两者都是医学,医学的目的是治病救人,两者可以取长补短,也可以相互协调,目的就是让患者减轻痛苦,治愈疾病,比来比去有意义吗?
但从医学技术发展来说,西医外科在百年战争的加持下,的确做到了中医无法企及的程度;但针对一些慢性疾病和有些内科疾病,说真心话,那简直就是一塌糊涂。而中医虽然不能说是医学的终极理论,但它所描述的人与自然和谐相处,其目的说的就是人是无法离开自己生存的环境而独立患病或者治疗的。如果脱离了这个环境,即便是治愈疾病,那也无法与外界接触,现代医学将其称为临床治愈。也就是通过治疗,各项指标恢复正常,虽然患者的症状还存在,但指标显示疾病已经康复,这就是很多患者朋友虽然被医生告知已经痊愈,但患者自身还是感到不适的原因。中西医就和人与人一样,你在这方面胜过对方,但对方可能在其它方面胜过你。不同的情况下,不同的环境下,表现出来的功效是不同的。
我是中西医结合专业的医生,从事中西医结合专业已经有十几年,在我看来中医有中医的优势,西医有西医的长处,不是谁能完全胜过谁,各自也有自己的长处和不足,中医已传承了几千年,有其特色的理论基础和丰富的临床经验,很多情况是通过改善身体的机能让身体恢复健康,更注重的是采用整体观念,辨证论治的方法去认识和治疗疾病,更具有主观性;而西医是以现代科学理论为基础,更注重的是采用量化标准去认识和治疗疾病,更具有客观性,这也是好多人用西医量化的标准去攻击中医是伪科学的所坚持的理由。中医和西医是两种不同理论体系下,在不同历史社会背景下产生的不同的治疗疾病的方法,说白了就是采用不同的角度对同一件事物的认知,随着人类的进步二者不仅仅是并存,而且是相为互补,共同发展,相互扬长补短。由此中医也胜不了西医,西医也打败不了中医,两者将会在各自的理论体系的指导下携手同行,共同为人类的健康保驾护航!
中医师承能学到真技术吗?老师会认真教吗?
中医是有民间基础的,也就是说民间百姓不花钱能治病的情况下一般不会去医院,可在一切商业市埸化的环境下所有的好东西被人们玩坏了,中医本应有的正宗产地,选料,加工以及不可再生资源也被无情破坏,在利益最大化的追求下,中医又被西药逐出了市埸,而国外对中医药的重视却大有超过我们们势头,所以说没有严格的管理和制度中医很难向前发展。
中医诊断技术如何科学化?
传统中医“望闻问切”四项技术,依赖于医生操作技法和主观辨识能力,已经被逐渐遗弃。另一方面,现代诊断技术正在日新月异地飞速发展着。那么,如何才能让中医诊断技术跟上时代?
中医理论有细致观察,还有辩证思想。但是,理论内容没有现代科学的解剖学和生理学基础,已经完全不能指导开发基于物理学方法的诊断技术。传统的望闻问切如果不以物理定量方法做基础,是不可能有机会比肩现代诊断技术和产品的。在今天的大健康和临床领域,只要诊断为脑供血不足、冠心病、癌症、糖尿病、高血压、高血脂等等,中医理论也就失去话语权了。因为阴阳八卦五脏六腑六淫七邪气血精神这些理论都不是结构和功能、解剖学和生理学的思想逻辑,望闻问切也没有办法为这些疾病提供进一步的定量描述。在近50年的科学探索中,还没有人能够用科学方法找到阴阳气血经络等物质基础,也就没有办法采用现代手段发展诊断技术。
在现代科学中,我们可以通过物理学和化学手段测量到一些人体数据,发现其中的变化与气血失调和不足的人群的表现有共同之处。虽然这些测量与气血不存在任何交叉点,我们的思想进行了关联映射,然后借用古人的观察描述来帮助我们建立基于测量数据的学术观点和定义。一旦弄清楚气血不足等等问题的传统中医处理原理和方法,中药作用机制被澄清,单体被提纯,合成药物被生产,中药就会合并到西药中,五脏六腑六淫七邪阴阳气血理论还需要吗?传统中医药在能够持续保持神秘感的状态下,才是得以存在的最佳时期。不经辩证卖一种中药治疗百病的时期已经过去了,用神技秘方大保健来忽悠社会民众,会面临越来越多的法律制约,这是为什么传统中医方法越来越难做的根本原因。根据客观定量可验证的测量结果,来提供个体化中药处方是未来方向。只要能够被重复验证为有效,市场就一定会拥抱中医药。
传统中医没有SOP和GMP,临床没有疾病的标准诊疗操作程序指导。从2017年开始,卫生部就要搞这个标准化建设,遇到传统中医界的普遍反对。因为有异病同治和同病异治,没法统一了。同一种病有N多个治疗方法,还各说各有理,怎么标准化?不像西医,房颤病人预防血凝用阿司匹林70mg/day,标准化之后就很容易操作。给出不良反应和禁忌症,乡下医生都懂,都可以操作。但是依从主观经验进行诊疗,不仅刚出道缺乏经验的年轻中医们容易犯错,连经验丰富的老中医也会不断遇见新问题,也免不了需要试错。
现代医学之所以能够快速发展和积累知识,就是依靠科学认识论方法。科学认识论就是不断验证假设,去伪存真,不断进步的。科学知识体系每年都会淘汰大量学说和理论,能够留下来的都是经过反复验证的,即便如此也还是有可能被新的数据证伪。现代医学理论和技术快速迭代,恰恰是科学认识论强大之处。至于科学研究过程中造假的问题,是为了利益进行欺诈的刑事犯罪问题,而不是认识论中的能力问题了。
科学本来就是人脑中的东西,为“一种认识世界的方法和由此而来的知识体系”。科学知识中肯定含有不真实的成分,我们甚至可以把科学知识看成是一种虚拟现实VR,只不过这种知识需要被物理世界的测量数据去反复验证,而VR不用验证就知道是虚假的,但是虚假的程度与真实已经难以分辨。
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技术经验2022-07-19