11城试点药品集中采购，25种药品拟中选价平均降幅达52%，此举将对医疗行业有什么影响？

12月6日和7日，医药股全线下跌，这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期，因为4+7带量采购会带来药品价格幅跳水。

4+7指的是4个直辖市和另外7个城市，带量采购如何理解呢？就是这11个城市统一用一个厂家的某个药，只要是医保用药，都必须用这个厂的，这样保证厂家的销量足够大，但前提是，厂家的价格必须足够低，才能中标。这就导致国内品牌仿制药价格大幅跳水，低至片均不足1元，大牌原研药同样价格腰斩，以力保市场不丢，从而引发股市震荡。

医药行业会受到哪些影响？

业内人士指出，部分产品即使大幅下降，厂家仍然有盈利空间，厂家可以通过改换大包装，削减传统营销、公关投入，通过薄利多销仍然可以获得较大利润，当然相对之前的高价时代会有明显缩水。但也有业内人士担忧以下几点：

1.厂家因为降价药品导致的企业利润下降，是否会降低药物生产成本，会导致药品质量明显下降。

2.作为一名医院工作药师，深深感受近年来很多药物中标产品品种明显减少，临床上治疗疾病往往一药难求！如果实行集中采购，医院可选择产品变少，住院患者一些常用药也只能从门诊或药店另行采购，更为令人担心的是，很多常用药正在逐渐消失，带量采购推行后会否加剧这一现象？

3.部分药企是否会因一致性评价高额投入、药价大幅降价导致低值回报，进而陷入困境、员工大量失业？

当然，从政府全局看，药品集中采购是深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措，希望能促进药价回归合理水平、药品行业实现转型升级，在政策落地同时也希望相关部门能统筹多方利益，只有合理的引导和扶持，才能保药品质量和供货，国民健康才有可靠保障。

疫情长期存在的情况下，哪个行业是不受影响的呢？

1，香烟行业。这两年疫情，该吸烟的还在吸烟，几乎没有因为疫情戒烟的。

2，避孕计生用品行业。这也是人类的一种刚需，没有受到疫情影响。

3，医疗卫生行业。其中诊所，其实大部分都是私营的，但在疫情期间一直没有被关停。大药房可能会因为国家管控药不敢随便出售，基本无大碍。

4，粮油果蔬行业。好多人可能看到了这次商机，或许竞争会激烈一些，相对影响不是很大。

5，房地产行业。疫情或许还会激发住房需求，不会受到疫情的打击。

6，汽车行业。人们对于汽车的需求不会因为疫情而减少。

7，手机家电。试问疫情期间，大家少看手机了吗？减少对家电的使用了吗？

8，口罩，消毒液这些被疫情促进的行业。

9，借助于互联网的电商，自媒体等等以及电商带动的快递行业。

10，其他。比如跑腿类的，外卖行业等等。

假如疫情长期存在，影响的大多是人员聚集的场所经营，比如餐饮，旅游，商场，对相当多的行业影响不是很大，我们谨记做好自身防护，坦然面对就好了。

医药行业该如何变革？

医药行业的变革应突出改革完善四个方面。第一，严格中药制剂新品种的审批和生产开发。之前，我国药品新品种特别是中药制剂方面的新品种的审批和生产开发，在市场上表现为极度混乱，弊端百出。很多所谓的新品种，只是在原制剂基础上很随意的增添了某些西药成份，并无新的创意和创新价值，或仅仅做了配料改变及包装变脸，经审批生产投入市场，往往通过虚增生产成本抬高销售价格，坑蒙消费者。由此扰乱了整体经销市场。如目前仅治疗感冒的复合制剂品种就多如牛毛。这一现象已众所周知。所以，首先应严格中药制剂的新品种的审批和开发的监管工作。第二，药企实行生产同经销分开。二者分开有利于市场的净化，同时可减少社会经营成本和税收管理成本，实现真正的降低药价，惠及广大消费者。第三，严格对药品经销企业和另售门店的常态化管理。地、市以上食药品管理局，每年度对每一个门店都要保证100%的受检率。即每一个门店在每一个年度里都要接受一次市地以上的药管部门的现场监督检查。县级药品监管部门对所属辖区内的每一药店，在每季度内要一次全方位的现场检查。总之，要明确监管部门的职责，细化监管要求措施，严格对药品经营企业的常态化监督管理。第四，把保健品从药品经营企业和所有零售店分离出去，化归社会商店经营。把保健品定位于商品，不视为药品。同时，加强对保健品广告内容方面的监管。最大可能的避免保健品对社会人群产生的“治疗作用”的误导。

接下来的三年主要是创新药的大时代，挤压流通，医保控费，仿制药一致性评价，统一招投标，分级诊疗决定了整体行业增长趋缓，结构性调整的大趋势。

中国是制药大国，但是不是制药强国。提高国内医药行业的国内、国际竞争力，就是政策的长期趋势。

2016年3月5日，国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》。通过该政策改善仿制药行业水平低下，竞争环境差的现有格局。

通过一致性评价的企业主要会获得这些优势：

优先采购：同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种；未超过3家的，优先采购和使用已通过一致性评价的品种。

医保支付：有关部门将加快按通用名制订医保药品支付标准，尽快形成有利于通过一致性评价仿制药使用的激励机制。

增强国产优质药品对原研药的价格挑战，加快进口替代进程。

质量提高是肯定的趋势，但是公司的竞争不只是产品，市场同样重要！

在这些里面我比较关注反腐问题带来的销售模式的调整。新一届（第十七届）发审委在2017年11月7号全力开火。6家上会，5家被否。标志着在资本市场层面，也在参与医疗行业的改革之中。

短期内一些无压力的企业可能会倾向于先不IPO，以确保市场地位。这个赛道一定是销售渠道的变革先完成，上游药企的创新优势才会彻底释放。

但是渠道的变革不仅仅只是国药、华润、九州通这类医药流通渠道的整合，还有各类创新渠道的出现。

第一是医药电商渠道的快速增长。

第二是GPO、CSO、药企控股医院、药房托管、民营医院的快速扩张带来的变化。

第三是各类链接医生的互联网产品慢慢定型，包括之前的那些移动医疗项目，还有医疗行业的一些SaaS等2B的服务和产品。

最后是学术推广。

长期来看，还有患者在诊疗环节中参与度的缓慢提高，药企与患者之间的连接。

三年时间，预计销售渠道的整合刚刚完成，所以这三年是创新药的政策驱动的大时代。再一个三年，才是创新药市场驱动的大时代。